独家 最近郑州宝宝密集高烧因支原体？儿科名医任献青给你说透如何破！
昨晚，宝姨参加一个五人聚会，结果实到三人，因为两个朋友家的孩子都是高烧。朋友圈里，为小宝高烧抓狂的微信此起彼伏。昨天，宝姨也走访了郑州市多家省市医院，儿科病区无一不是人满为患，中午时医生身边也围满了人。这到底是怎么回事？...
提醒：今天的文章同样有点长，但关系到孩子免疫力构建，为了小宝，请耐心读。
昨晚，宝姨参加一个五人聚会，结果实到三人，因为两个朋友家的孩子都是高烧。
朋友圈里，为小宝高烧抓狂的微信此起彼伏。
一个朋友说，他们一栋楼就有十几个孩子发烧，每天大家见面问候语都变成：孩子咋样了？
昨天，宝姨也走访了郑州市多家省市医院，儿科病区无一不是人满为患，中午时医生身边也围满了人。
很多医生都说，现在这波生病的孩子大都高烧、咳嗽。
这到底是怎么回事？
一、支原体说
关女士的儿子夜里高烧到39.6度，而且持续不降，去医院一查，支原体抗体呈阳性。
医生说，输水吧，支原体感染很麻烦。
输还是不输，关女士好纠结，而她儿子前后几个小患者，也都查出支原体感染。
二、到底什么是支原体感染？
关女士观念里，支原体感染就是肺炎，可儿子也不咳嗽，就高烧，这到底是咋回事。
在很多家长心目中，河南中医药大学一附院儿科的任献青教授医术和医德都是杠杠的。
宝姨立刻带着大家的疑问向任教授请教。
任教授说，支原体是一类无细胞壁、呈多形性、可以通过除菌滤器的微生物，也是迄今能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞微生物。
额，这句话太专业，宝姨给大家翻译一下，其实，支原体就是介于病毒和细菌之间的微生物。
感染支原体并不等于是肺炎。
任教授说，我们平时说的，无论是上呼吸道感染、支气管炎还是肺炎，都是指的病位，而引发这些疾病的，均有可能是病毒、细菌或支原体。
这样说，大家应该能理解了吧，有任何问题，均可以在文末评论留言，宝姨会继续请任教授解答。
三、感染支原体必须输水？
在上周六儿科名医侯江红对宝亲做讲座时，特别提到，目前支原体检测被过度使用，认为是对抗支原体的特效药阿奇霉素也被多度使用。
对此，任教授也持相同观点。
他说，正常人也可能被检测出支原体抗体呈阳性，但并不等于他一定感染支原体。而如果是采用咽拭的检测方法，准确率更低。
其实上呼吸道感染、支气管炎还是肺炎，不管是那种微生物感染，症状都没有明显差别，高烧、咳嗽都会发生。
但其中八九成都只是病毒感染，剩下才可能是细菌感染或支原体感染。
任教授说，他在临床中，只要孩子精神不错、咳嗽不重，可以先用三天抗病毒药物进行治疗，一般九成孩子就好的差不多，剩下的几个再调理治疗方案。
高烧不退，这个过程很多时候无法回避，对孩子对家长注定会是一个煎熬过程。
但任教授说，抗病毒药物没有抗生素药劲猛烈，退烧过程相对慢，也许有个别孩子病情确实会耽误，但对于大部分孩子来说，他没有无谓地服用抗生素，孩子的抵抗力才会一步步稳固，这才是最重要的。（对此观点，宝姨深表赞同）
四、区分病毒或细菌或支原体感染
很多孩子看病，医生都会要求孩子接受血常规化验。
对此，任献青表示支持，他说，如果明确是病毒感染，就不必要常规使用抗生素。而如果没有血象结果，许多医院的大夫经常是抗病毒药物和抗生素同用。孩子又受罪还又花冤枉钱。
那如何从血象中判断是哪种微生物感染，下面就是任献青给出的简单判断方法：
病毒感染：白细胞正常甚至偏低，淋巴细胞偏高
细菌感染：白细胞总数和中性粒细胞偏高
支原体感染：血象不高，或者中性粒细胞偏高，支原体抗体呈阳性。
五、支原体感染必须输水？
对此，任教授表示，大部分孩子都不需要。
他说，首先检测报告只作为参考（侯江红教授也表示过，10个孩子检测可能6个都会发现支原体抗体呈阳性，只能证明你感染过，并不表示现在感染）。
所以，一般情况下，即使出现支原体抗体阳性，他也建议孩子先只按病毒感染治疗，因为阿奇霉素对肠胃伤害确实很大。
而如果真是支原体感染，他认为一般情况下口服阿奇霉素即可，而且不用同时配头孢。因为阿奇霉素也能对抗细菌感染，当然效果没有头孢那么快，但毕竟少服用一种抗生素。
他说，他在临床证明，最终只有极少数的孩子扛不住去输水。
六、任献青总结的用药误区：
因此只要积极退热、避免发生惊厥、心肌炎等并发症，预后一般较好，过多的输液只会留给孩子更多的后遗症。如6个月至1岁左右发生的幼儿急疹，发热3～4天后，热退后全身出现皮疹而痊愈，在发热的3～4天的过多的过多用药既不能缩短病程，反而会延迟出疹，延长病程。
有的家长认为，孩子发热时吃饭较少，病后应尽快补充。其实这时，孩子形气未充，各个脏腑机能尚不健全，消化能力较弱，过分的补充不但不会吸收，还会增加消化器官的负担。个别患儿因为体内邪热未清，又进食油炸甜腻食物助湿生热，造成病情反复，中医称“食复”。
任教授说，临床经常看到一些孩子病情本来已经好转，发热已经好转，由于进食过多油腻食品，发热再次出现。
因此，退烧后的饮食最好选择一些清淡、易消化的食物，如粥、蛋羹、面条等，不要让孩子吃高脂肪的食物，如炸鸡、炸薯条、奶油蛋糕、排骨等。
七、几种常备的退热药物
任教授说，高热易引起小儿惊厥，当您发现孩子发热时应予以重视。除了既往有高热惊厥等特殊病史外，一般认为超过38.5℃的体温我们才应用快速退热药如泰诺霖、美林、百服宁等。
目前儿科公认的毒副作用较小的有对乙酰胺基酚（代表药如泰诺林、小儿百服宁滴剂等）、布洛芬（代表药为托恩口服溶液、小儿美林糖浆等）两类，两者可以交替服用。
如若孩子发热不超过38.5℃可以选择一些中成药退热剂如柴胡口服液、去感热、羚羊角滴丸、小儿双清颗粒等药物口服，若体温不能控制，超过38.5℃后再加服快速退热药，如果体温持续不退应积极就诊。
八、如何预防支原体感染？
最近支原体感染如此凶猛，那如何帮孩子预防呢？
任教授说，很难预防，因为大都孩子都是在学校交叉感染。
但他同时表示，这个时候，比拼的就是孩子的免疫力。
他说，如今临床上有这样一种现象，孩子特别喜爱吃肉食、零食、奶制品，而不食或少食蔬菜，导致孩子经常大便干结、腹胀、舌苔厚腻，此属中医之“食积”。
此类小儿易发生上呼吸道感染、咳嗽、扁桃体炎或化脓。
因此提醒家长不要一味追求高营养，而应该营养均衡，千万不可偏食。如发生上述症状应尽快调整饮食，服用一些消食中药如消食片、三甲散、鸡内金等。
另外孩子在发热期间出汗增多，机体水分消耗增加，家长应给孩子多喝一点开水和果汁，以补充水分和电解质。
白萝卜水可消食通便，西瓜汁和绿豆汤是夏季解热祛暑的佳品，梨汁有润肺止咳的作用，米汤、藕粉易于消化吸收，番茄汁富含VC，煮过的苹果水可补充水分还可以止泻，家长可酌情选用。
在退热后的恢复期，饮食的选择可遵循由稀到干的原则。
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入群方法：
1、关注“家有小宝”；2、加任何一位宝姨微信（同时附上你在郑州哪个行政区其他地区宝亲附上城市名称）
大宝姨微信号：13938523366；小宝姨微信号：15038291223
提醒：今天的文章同样有点长，但关系到孩子免疫力构建，为了小宝，请耐心读。
昨晚，宝姨参加一个五人聚会，结果实到三人，因为两个朋友家的孩子都是高烧。
朋友圈里，为小宝高烧抓狂的微信此起彼伏。
一个朋友说，他们一栋楼就有十几个孩子发烧，每天大家见面问候语都变成：孩子咋样了？
昨天，宝姨也走访了郑州市多家省市医院，儿科病区无一不是人满为患，中午时医生身边也围满了人。
很多医生都说，现在这波生病的孩子大都高烧、咳嗽。
这到底是怎么回事？
一、支原体说
关女士的儿子夜里高烧到39.6度，而且持续不降，去医院一查，支原体抗体呈阳性。
医生说，输水吧，支原体感染很麻烦。
输还是不输，关女士好纠结，而她儿子前后几个小患者，也都查出支原体感染。
二、到底什么是支原体感染？
关女士观念里，支原体感染就是肺炎，可儿子也不咳嗽，就高烧，这到底是咋回事。
在很多家长心目中，河南中医药大学一附院儿科的任献青教授医术和医德都是杠杠的。
宝姨立刻带着大家的疑问向任教授请教。
任教授说，支原体是一类无细胞壁、呈多形性、可以通过除菌滤器的微生物，也是迄今能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞微生物。
额，这句话太专业，宝姨给大家翻译一下，其实，支原体就是介于病毒和细菌之间的微生物。
感染支原体并不等于是肺炎。
任教授说，我们平时说的，无论是上呼吸道感染、支气管炎还是肺炎，都是指的病位，而引发这些疾病的，均有可能是病毒、细菌或支原体。
这样说，大家应该能理解了吧，有任何问题，均可以在文末评论留言，宝姨会继续请任教授解答。
三、感染支原体必须输水？
在上周六儿科名医侯江红对宝亲做讲座时，特别提到，目前支原体检测被过度使用，认为是对抗支原体的特效药阿奇霉素也被多度使用。
对此，任教授也持相同观点。
他说，正常人也可能被检测出支原体抗体呈阳性，但并不等于他一定感染支原体。而如果是采用咽拭的检测方法，准确率更低。
其实上呼吸道感染、支气管炎还是肺炎，不管是那种微生物感染，症状都没有明显差别，高烧、咳嗽都会发生。
但其中八九成都只是病毒感染，剩下才可能是细菌感染或支原体感染。
任教授说，他在临床中，只要孩子精神不错、咳嗽不重，可以先用三天抗病毒药物进行治疗，一般九成孩子就好的差不多，剩下的几个再调理治疗方案。
高烧不退，这个过程很多时候无法回避，对孩子对家长注定会是一个煎熬过程。
但任教授说，抗病毒药物没有抗生素药劲猛烈，退烧过程相对慢，也许有个别孩子病情确实会耽误，但对于大部分孩子来说，他没有无谓地服用抗生素，孩子的抵抗力才会一步步稳固，这才是最重要的。（对此观点，宝姨深表赞同）
四、区分病毒或细菌或支原体感染
很多孩子看病，医生都会要求孩子接受血常规化验。
对此，任献青表示支持，他说，如果明确是病毒感染，就不必要常规使用抗生素。而如果没有血象结果，许多医院的大夫经常是抗病毒药物和抗生素同用。孩子又受罪还又花冤枉钱。
那如何从血象中判断是哪种微生物感染，下面就是任献青给出的简单判断方法：
病毒感染：白细胞正常甚至偏低，淋巴细胞偏高
细菌感染：白细胞总数和中性粒细胞偏高
支原体感染：血象不高，或者中性粒细胞偏高，支原体抗体呈阳性。
五、支原体感染必须输水？
对此，任教授表示，大部分孩子都不需要。
他说，首先检测报告只作为参考（侯江红教授也表示过，10个孩子检测可能6个都会发现支原体抗体呈阳性，只能证明你感染过，并不表示现在感染）。
所以，一般情况下，即使出现支原体抗体阳性，他也建议孩子先只按病毒感染治疗，因为阿奇霉素对肠胃伤害确实很大。
而如果真是支原体感染，他认为一般情况下口服阿奇霉素即可，而且不用同时配头孢。因为阿奇霉素也能对抗细菌感染，当然效果没有头孢那么快，但毕竟少服用一种抗生素。
他说，他在临床证明，最终只有极少数的孩子扛不住去输水。
六、任献青总结的用药误区：
误区一
发热即用抗生素。前面已经说过，九成以上的上呼吸道感染是由病毒感染导致，见发热即使用抗生素明显是一种错误的作法。误区二
不愿接受血常规化验。原因前面也已讲过。误区三
积极主动要求静脉输液。临床上确实有许多发热疾病如肺炎等需要积极的进行治疗，可考虑静脉输液，但仍然有许多疾病如上呼吸道感染、轻度支气管炎、幼儿急疹等有其自然病程，即“病来如山倒，病去如抽丝”，疾病痊愈需要过程。因此只要积极退热、避免发生惊厥、心肌炎等并发症，预后一般较好，过多的输液只会留给孩子更多的后遗症。如6个月至1岁左右发生的幼儿急疹，发热3～4天后，热退后全身出现皮疹而痊愈，在发热的3～4天的过多的过多用药既不能缩短病程，反而会延迟出疹，延长病程。
误区四
退烧后马上停药孩子体温正常后不等于疾病治愈，它只是预示疾病有所好转，而造成感染的病毒或细菌此时不一定被彻底控制。所以用药需要一定的疗程，才能彻底消灭体内的细菌、病毒而完全治愈，否则疾病有可能“死灰复燃”，所以退热后不要立刻停药，尽可能按疗程服用药物。
误区五
恢复期进食油腻食物。孩子在生病的时候，多数会影响脾胃功能，会出现食欲不振，家长不必过于焦急和忧虑，这是一种暂时的现象。烧退了以后，小儿消化吸收功能可逐渐恢复，但不可能一下子恢复到正常水平。有的家长认为，孩子发热时吃饭较少，病后应尽快补充。其实这时，孩子形气未充，各个脏腑机能尚不健全，消化能力较弱，过分的补充不但不会吸收，还会增加消化器官的负担。个别患儿因为体内邪热未清，又进食油炸甜腻食物助湿生热，造成病情反复，中医称“食复”。
任教授说，临床经常看到一些孩子病情本来已经好转，发热已经好转，由于进食过多油腻食品，发热再次出现。
因此，退烧后的饮食最好选择一些清淡、易消化的食物，如粥、蛋羹、面条等，不要让孩子吃高脂肪的食物，如炸鸡、炸薯条、奶油蛋糕、排骨等。
七、几种常备的退热药物
任教授说，高热易引起小儿惊厥，当您发现孩子发热时应予以重视。除了既往有高热惊厥等特殊病史外，一般认为超过38.5℃的体温我们才应用快速退热药如泰诺霖、美林、百服宁等。
目前儿科公认的毒副作用较小的有对乙酰胺基酚（代表药如泰诺林、小儿百服宁滴剂等）、布洛芬（代表药为托恩口服溶液、小儿美林糖浆等）两类，两者可以交替服用。
如若孩子发热不超过38.5℃可以选择一些中成药退热剂如柴胡口服液、去感热、羚羊角滴丸、小儿双清颗粒等药物口服，若体温不能控制，超过38.5℃后再加服快速退热药，如果体温持续不退应积极就诊。
八、如何预防支原体感染？
最近支原体感染如此凶猛，那如何帮孩子预防呢？
任教授说，很难预防，因为大都孩子都是在学校交叉感染。
但他同时表示，这个时候，比拼的就是孩子的免疫力。
他说，如今临床上有这样一种现象，孩子特别喜爱吃肉食、零食、奶制品，而不食或少食蔬菜，导致孩子经常大便干结、腹胀、舌苔厚腻，此属中医之“食积”。
此类小儿易发生上呼吸道感染、咳嗽、扁桃体炎或化脓。
因此提醒家长不要一味追求高营养，而应该营养均衡，千万不可偏食。如发生上述症状应尽快调整饮食，服用一些消食中药如消食片、三甲散、鸡内金等。
另外孩子在发热期间出汗增多，机体水分消耗增加，家长应给孩子多喝一点开水和果汁，以补充水分和电解质。
白萝卜水可消食通便，西瓜汁和绿豆汤是夏季解热祛暑的佳品，梨汁有润肺止咳的作用，米汤、藕粉易于消化吸收，番茄汁富含VC，煮过的苹果水可补充水分还可以止泻，家长可酌情选用。
在退热后的恢复期，饮食的选择可遵循由稀到干的原则。
记者：河南商报首席记者 郑筱倩 记者 宗雷
编辑：河南商报
刘慧丽
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校对：河南商报
马聪
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1、关注“家有小宝”；2、加任何一位宝姨微信（同时附上你在郑州哪个行政区其他地区宝亲附上城市名称）
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