【育儿课堂】中医养生从0岁开始｜彭博士中医育儿课堂

在中国历史上，中医真正开始分科是从唐朝开始的。在此之前，中医的内科、妇科、儿科是混在一起的，因为这三个科的原理原则都是一样，基本的治疗原则也都没有什么不同。...



说到中医养生，很多人觉得既古老又神秘，和我们的生活好像没有什么关系，而这个中医养生的概念和婴幼儿似乎更是毫无关联。今天我们就来揭开婴幼养生的神秘面纱，从博大精深的中医儿科理论当中，吸收最精华的营养，让孩子从小通过中医的保健，为健康人生打下坚实的基础。　　中国儿科史

现在西医是主流医学，所以，大部分儿童的家长，孩子生病后，首选西医。西医分得很清，内科、外科、儿科、妇科，所以孩子病了，就去看儿科，而中医分科没有那么明确的细分。到底中医史上有没有专门看儿科的呢？现在就来追溯中医儿科史。

中医儿科分“家”史：把医术分为很多门类，一共是十三科。其中有大方脉，大方脉就是给大人看病的，成年人，还有要方脉，小方脉就是专门给小孩看病了。

在中国历史上，中医真正开始分科是从唐朝开始的。在此之前，中医的内科、妇科、儿科是混在一起的，因为这三个科的原理原则都是一样，基本的治疗原则也都没有什么不同。所以这个大夫可能既是内科大夫，他即会治妇科病，又兼善儿科，在古代的名医里，这种医生特别多。

下面就给大家大体介绍一下中医儿科的历史。　　中国最早的儿科医生

　　春秋战国时代：著名中医扁鹊。

春秋战国时代，有一个非常著名的医生叫扁鹊。扁鹊的原名叫做秦越人，当时对于医术比较高的医生都统称“扁鹊”，这个秦越人医术非常高，后来这个扁鹊的称呼就越来越广泛了。据史记记载，扁鹊他周游列国。当时的医生跟现在的医生不一样。古代的医生，有一种医生是走方脉，就是他到处游走，然后住在病人家里，一直把病人的病治好，然后再去另外一个地方。

医生这个职业在当时就是一边旅行一边看病。扁鹊游遍祖国各地之后，总结了很多医术，到了晚年写了部著作。扁鹊他去了不同的国家，为不同的人群看病。他去秦国，就主要治小儿病。因为秦人非常注重儿童，秦王想统一六国，就必须让他的国民强壮起来，因此非常关注小孩的健康成长。扁鹊到了邯郸，就主治带下病，所谓的带下病，带就是指的带脉，带下就是指的带脉以下，就是妇科病。因为邯郸属燕赵之地，看重美女，妇人。

扁鹊去了洛阳，就主治老年人的病。因为洛阳属以前周朝的地方，周朝的人非常注重礼节，尊敬老人。从扁鹊的经历可以看出，他是给不同的人群看病。但还是有人说扁鹊就是最早的儿科医生。

秦汉和两晋时代的中医史

再往后发展，到了秦汉和两晋的时代，一些医书里就专门有了儿科方面的一些记载。

隋唐时代：

孙思邈《千金方》

隋唐时有的地方就开始设立小儿署了，就是医署里面有一个少小科，专门治疗儿童的疾病。这个时候，也涌现出一批著名的医生。比如说隋代的巢元方，唐代的孙思邈。孙思邈大家都知道，我们医学界把他尊称为“药王”，他写了两部著作，一部是《千金方》，一部是《千金翼方》。因为每一个大夫他所看重的不一样，孙思邈把他最看重的医学内容放在书的最前面，《千金方》里，首先列的纲目，就是在疾病方面，排在第一位的是妇科，第二位就是儿科，他非常注重妇女和儿童。古人把妇女、儿童叫做妇孺婴儿方。孙思邈在他的《千金方》里把妇儿科列在首位，说明他对儿科是非常重视的。

再往后就是唐朝的王焘写了一本《外台秘要》，里面也有儿科的专门探讨部分，都是当时的一些名医对于儿科设立专门的章节进行论述，证明当时已经非常重视儿科。再往后到了宋代，因为宋代是一个非常稳定的时期，而且宋代的皇上特别重视文献的整理，像我们都知道的《宋本伤寒论》，《太平惠民和剂局方》等就是在宋朝整理出来的。

钱乙

宋朝还出了一个非常有名的医家，叫钱乙。钱乙这个医家在中医儿科历史上具有划时代的意义，他写了一本书叫做《小儿药证直诀》，专门论述小儿科的疾病。这本书对儿科的发展非常有影响力。六味地黄丸最初发明人就是钱乙。他在《小儿药证直诀》里写道：“儿童有五迟五软的现象，这都是肾虚的表现。”五迟五软主要表现在言语迟缓、出牙迟缓、囟门闭合迟缓……这说明骨骼发育不好。因为中医认为肾主骨生髓。骨骼发育不好，个子长不快，长不大，这主要是肾气不足所导致的。

于是，钱乙就发明了六味地黄丸，把肾气补上来，孩子发育得就快了，就正常了。因为小孩是纯阳之体，阳气特别充足，所以不需要用像肉桂、附子等等这些药放到里面。六味地黄丸之前的一个方子叫八味地黄丸，这是张仲景在《金匮要略》里发明，就是现在的金匮肾气丸，这个肾气丸里有两味药是补肾阳的，小孩用不着，钱乙就去掉了两味，变成六味地黄丸。

中国最早的儿科著作《颅囟经》

《颅囟经》，是现存较早的儿科专书。书名取小儿初生时颅囟未合之义，又名《师巫颅囟经》。当我们翻阅最著名的清代《四库全书》时发现关于《颅囟经》的提要中有这样的文字“《颅囟经》二卷，不著撰人名氏。世亦别无传本，独《永乐大典》内载其书。考历代史志，自《唐艺文志》以上皆无此名，至《宋艺文志》始有《师巫颅囟经》，二卷。”

书名取小儿初生时颅囟未合之义。又名《师巫颅囟经》。二卷（一作三卷）。托名周穆王时“师巫”所传（一作东汉·卫汛撰）。明代以后原书已佚，今之所存乃辑自《永乐大典》的《四库全书》本已非全帙。可见我们现知道的这本《颅囟经》可能是唐末宋初人托巫方所作。“颅囟” 含义：“夫颅囟者，谓天地阴阳化感颅囟，故受名也。”

“纯阳之体”：最早提出小儿为“纯阳之体”的观点，“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”。

中医养生最核心的内容和原理

中医养生最核心的内容和原理牵扯到中医最基本的方法论，第一，中医是一个宏观的概念，它是从整体来考量人体的身心健康是否平衡，所以说，中医最大的特点就是整体观，整体观包括全身为人的一个整体。其次，把人放到大自然当中，因为人是大自然的一部分，在大自然当中，人跟自然是和谐的，也是一个整体。另外人跟人之间也是和谐的，包括心态，这都是中医的整体观。

第二，中医另一个核心理念就是平衡，这个平衡不仅是人的阴阳的平衡，还有五脏之气的平衡，还有就是身心之间的平衡，这就是平衡的理念，基本上用整体的平衡就可以涵盖中医的理念的大部分的内容。

中药制剂：汤、丸、散、膏、丹

孩子生病了，一般古代医生的处理方法有以下几种：

第一种就是服药。古代中医对小儿的药，有特殊的要求。

1．不能特别苦。因为太苦，孩子就不爱喝。

2．药量不能大。大多数都是一钱，或者几分这样的量，它非常轻。因为小孩的脏腑是清零的，不能用重药和猛药。

3．药性不能特别偏。药性要是一偏的话，孩子的身体受不了，就是所谓的霸药。像附子这类药在儿科的药里是很少见的。

当然，古人把这个中药也分为很多种，有的是直接熬汤药，有的是把它做成小颗粒的药丸，然后给小孩喂服，还有是散剂，把它打成粉末，用水冲着喝。还有膏剂，就是把这些药熬好了之后，再加浓缩，然后再放上蜜等等，把它收炼成凝脂一样的膏。如糖浆类药。

这些就是中医的丸、散、膏、丹，一直延续至今。还有一种是把这个药混在这个食物里，就是药打成粉之后，混在如糯米、面粉里，蒸成糕，做成点心一样的东西，这种东西在清代特别多。如清代有一个著名的方子叫做健脾八珍糕，就是为皇太子们的身体健康所制作的。这类东西可口香甜，孩子爱吃，能补养肠胃。

温馨提示：上文中所提及药方和中药，需在专业医生指导下应用，切勿擅用。

本文作者彭鑫，文章摘选自《中医古法 婴幼养生》，引用及转载请注明出处。

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