ITP患者：为何激素不能长期用?

目前，针对血小板减少性紫癜的治疗，多建议采取中西医结合治疗的方案，西医治疗起效快，提升血小板数值，而中医...





目前，针对血小板减少性紫癜的治疗，多建议采取中西医结合治疗的方案，西医治疗起效快，提升血小板数值，而中医用药稳定病情，改善机体免疫机制，避免病情反复，以期标本兼治的效果。大部分患者在血小板减少初期，数值极低，多会用激素，丙球蛋白等救急，快速提升血小板数值，但这些药物并不建议长期用。

　　血液科史主任介绍，用激素治疗血小板减少性紫癜副作用很大，常用激素是糖皮质激素，其副作用主要有以下几点：

类肾上腺皮质功能亢进：长期使用超过生理剂量的皮质激素，可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等。一般不需特殊治疗，停yao后可自行逐渐消失，恢复正常。高血压、动脉硬化、水肿、心及肾功能不全及糖尿病患者应禁用。皮质激素能促进蛋白分解，抑制蛋白合成，导致负氮平衡，并增加钙磷的排泄，还可以妨碍钙的吸收。由于它的抗维生素D的作用，使骨质形成障碍，致骨质疏松，严重者可发生自发性骨折。长期使用皮质激素者应补充维生素D和钙盐。

诱发或加重感染感染：本病可降低机体防御能力，有利细菌的生长繁殖和扩散，尤其是那些原来抵抗力低的病人，长期应用皮质激素，可诱发感染或使体内感染灶扩散。原来曾有结核病、水痘等病毒感染者，应禁止使用皮质激素。影响伤口愈合、诱发和加重溃疡：皮质激素可促进蛋白质分解，延缓肉芽组织的形成，妨碍外伤或手术创口及溃疡的愈合。可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，减少胃液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚者造成消化道出血或穿孔。

虽然在血小板减少治疗过程中，多数患者都难免会用到激素等救急药物，但一定要对其副作用了解清楚，注意扬长避短，争取结合中医中药达到标本兼治的效果。

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