肺炎不是有发热、咳嗽、咳痰吗？
肺炎？可是我没有发热呀！肺炎？可是我没有咳嗽呀！肺炎？可是我没有咳痰呀！肺炎？可是我没有发热、没有咳嗽、没有...
肺炎？可是我没有发热呀！
肺炎？可是我没有咳嗽呀！
肺炎？可是我没有咳痰呀！
肺炎？可是我没有发热、没有咳嗽、没有咳痰呀！
医生，我只是吐血。医生，我只是咳血，也会是肺炎吗？
很多人都会有上面这些问题，因为他们都认为如果是肺炎的话肯定会同时有发热+咳嗽+咳痰，事实上答案是否定的！虽然对于大部分人来说肺炎典型症状都会有发热、咳嗽、咳痰，但是也有相当一部分患者没有发热或者没有咳痰，甚至只是咳血！
有一位中年男子急冲冲的来到急诊：“医生，我吐血了怎么办？”
但凡是能够自己步行入院的患者，事实上大多不会有严重的问题。先坐下来慢慢说：“你到底是吐血还是咳血？（准确的说应该咯血）”。因为如果是吐血则代表着消化系统疾病，比如胃出血或食管出血等。如果是咳血则代表着呼吸系统疾病，比如肺癌、肺结核或支气管扩张等。当然有的时候患者会因为剧烈的咳嗽，而将蓄积在胃部的血咳出。更多的时候患者不能区分到底是咳血还是吐血。
这位中年男子慢慢回到：“我应该是咳血，每次都是因为嗓子发痒，然后咳嗽，咳嗽之后才会有血”。
“那你咳出的是鲜红色的血丝还是暗紫色的血块呢？”我追问。
这个问题同样很重要，因为有时候患者可能只是急性咽喉炎或者扁桃体炎等上呼吸道感染，因为剧烈的咳嗽导致口腔或者咽喉充血，鲜红色的血丝大多代表是这些部位的出血。如果是暗紫色的血块则代表着很有可能是肺部较深的位置出血或者出血已经在肺部淤积了一段时间。当然有的时候循环系统某些疾病也会有“咳血”的症状，这需要进一步鉴别。
中年男子说：“我咳出的都是大口的鲜红色的血团！”。话尚未说完，他便咳出了一大口鲜血！
下图是几分钟之内他留下的鲜血！（还有更血腥的，考虑到用户体验的问题没有上传）“你没有肝炎、肝硬化之类的疾病？”我赶紧问道。因为有一个疾病相当危险，那就是食管胃底静脉曲张破裂，这种出血会在短时间内导致患者休克甚至死亡！它大多发生于肝硬化或者肿瘤的患者。
赶紧做一个胸部CT吧，看看会不会是肺结核或者肺炎？其实我心中还担心有没有肺癌的可能，只是我没有说出来罢了。
我没有发热，也没有咳嗽，就是今天早晨才开始咳血的，会是肺结核、肺炎吗？没有什么大问题吧？
有的肺炎开始只是咳血，甚至有些肺炎根本就没有任何症状，先查了再说吧。
最后胸部CT结果果然显示肺炎，如下图红色圈中代表着感染灶：
有一天来了一位比较“专业”的小伙子，因为在来医院之前他已经在百度上为自己诊断过了：“医生，我可能得了肺癌，怎么办？”。
我看着这位文质彬彬的小伙子：“你怎么知道自己得了肺癌，有什么症状？在其他医院看过了吗？”。
小伙子焦虑的告诉我：“我三天前就开始不停的咳血，今天上午最少咳了十几次。而且没有痰，我吸氧四五年了。网上说如果有干咳、咳血、抽烟的话很可能就是肺癌！”。
“这些不能断定就肯定是肺癌，还有许多病都会有这些症状的，比如常见的肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺结核、甚至咽喉炎等等”
“真的吗？可是百度上说着完全有可能是肺癌呀”
“百度能相信吗？再则人家也说了是“有可能”，又没说完全肯定是！”
小伙子用怀疑的眼光拿着CT申请单去了放射科，一个小时后又“兴高采烈”的拿着报告单说：“医生，上面真写着是肺炎”！
他的CT结果如下：所以，肺炎并不一定必须要有发热、咳嗽、咳痰的典型症状。患者可能只有其中的一条症状，甚至完全没有发热、咳嗽、咳痰。也有小部分如上面这两位一样，第一症状、唯一症状就是咳血！这是因为在急性肺炎时肺实质处于充血的状态，小血管通透性增加并且容易发生破裂而导致咯血（咳血）。
当然，能够导致咳血的呼吸系统疾病又很多，比如肺炎、肺结核、结核性支气管扩张、支气管篓、肺癌、肺脓肿、肺部寄生虫病、肺动脉高压、结缔组织病等等。这些需要医生结合患者的病情进一步判断！
但是有四点建议很重要：
1、肺炎可以完全没有典型症状，也可以只有咳血的症状！
2、度娘不可信！
3、毫无征兆的出血咳血（咯血），请及时就医！
4、让更多人了解更多一点！
肺炎？可是我没有发热呀！
肺炎？可是我没有咳嗽呀！
肺炎？可是我没有咳痰呀！
肺炎？可是我没有发热、没有咳嗽、没有咳痰呀！
医生，我只是吐血。医生，我只是咳血，也会是肺炎吗？
很多人都会有上面这些问题，因为他们都认为如果是肺炎的话肯定会同时有发热+咳嗽+咳痰，事实上答案是否定的！虽然对于大部分人来说肺炎典型症状都会有发热、咳嗽、咳痰，但是也有相当一部分患者没有发热或者没有咳痰，甚至只是咳血！
有一位中年男子急冲冲的来到急诊：“医生，我吐血了怎么办？”
但凡是能够自己步行入院的患者，事实上大多不会有严重的问题。先坐下来慢慢说：“你到底是吐血还是咳血？（准确的说应该咯血）”。因为如果是吐血则代表着消化系统疾病，比如胃出血或食管出血等。如果是咳血则代表着呼吸系统疾病，比如肺癌、肺结核或支气管扩张等。当然有的时候患者会因为剧烈的咳嗽，而将蓄积在胃部的血咳出。更多的时候患者不能区分到底是咳血还是吐血。
这位中年男子慢慢回到：“我应该是咳血，每次都是因为嗓子发痒，然后咳嗽，咳嗽之后才会有血”。
“那你咳出的是鲜红色的血丝还是暗紫色的血块呢？”我追问。
这个问题同样很重要，因为有时候患者可能只是急性咽喉炎或者扁桃体炎等上呼吸道感染，因为剧烈的咳嗽导致口腔或者咽喉充血，鲜红色的血丝大多代表是这些部位的出血。如果是暗紫色的血块则代表着很有可能是肺部较深的位置出血或者出血已经在肺部淤积了一段时间。当然有的时候循环系统某些疾病也会有“咳血”的症状，这需要进一步鉴别。
中年男子说：“我咳出的都是大口的鲜红色的血团！”。话尚未说完，他便咳出了一大口鲜血！
下图是几分钟之内他留下的鲜血！（还有更血腥的，考虑到用户体验的问题没有上传）
赶紧做一个胸部CT吧，看看会不会是肺结核或者肺炎？其实我心中还担心有没有肺癌的可能，只是我没有说出来罢了。
我没有发热，也没有咳嗽，就是今天早晨才开始咳血的，会是肺结核、肺炎吗？没有什么大问题吧？
有的肺炎开始只是咳血，甚至有些肺炎根本就没有任何症状，先查了再说吧。
最后胸部CT结果果然显示肺炎，如下图红色圈中代表着感染灶：
有一天来了一位比较“专业”的小伙子，因为在来医院之前他已经在百度上为自己诊断过了：“医生，我可能得了肺癌，怎么办？”。
我看着这位文质彬彬的小伙子：“你怎么知道自己得了肺癌，有什么症状？在其他医院看过了吗？”。
小伙子焦虑的告诉我：“我三天前就开始不停的咳血，今天上午最少咳了十几次。而且没有痰，我吸氧四五年了。网上说如果有干咳、咳血、抽烟的话很可能就是肺癌！”。
“这些不能断定就肯定是肺癌，还有许多病都会有这些症状的，比如常见的肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺结核、甚至咽喉炎等等”
“真的吗？可是百度上说着完全有可能是肺癌呀”
“百度能相信吗？再则人家也说了是“有可能”，又没说完全肯定是！”
小伙子用怀疑的眼光拿着CT申请单去了放射科，一个小时后又“兴高采烈”的拿着报告单说：“医生，上面真写着是肺炎”！
他的CT结果如下：
当然，能够导致咳血的呼吸系统疾病又很多，比如肺炎、肺结核、结核性支气管扩张、支气管篓、肺癌、肺脓肿、肺部寄生虫病、肺动脉高压、结缔组织病等等。这些需要医生结合患者的病情进一步判断！
但是有四点建议很重要：
1、肺炎可以完全没有典型症状，也可以只有咳血的症状！
2、度娘不可信！
3、毫无征兆的出血咳血（咯血），请及时就医！
4、让更多人了解更多一点！
