夏季如何预防中暑

高温晴热天气持续,这样的天气下极易引起中暑,提醒公众在高温天气下做好中暑的预防和急救。...



 









一、什么是中暑

     中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群。简单说,就是在暑热天气、湿度大及无风环境中,人体的热量散不出去,大量积聚在体内,引起体温调节中枢功能发生障碍,从而出现头晕、眼花、心慌、胸闷等症状,严重的还会发生昏迷。二、中暑表现分三类

       

根据我国《职业性中暑诊断标准》(GB11508-89),中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,体温正常或升高等。

重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。

热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛,通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱),也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多,常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中,也发生于不适应高温潮湿环境的人中,其征象为:大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐,体温高,可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。四

热射病是一种致命性急症,根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多(如炎热天气中长距离的跑步者),它可以迅速发生;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少(如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人),它可以在数天之内发生。其征象为:高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润),意识模糊、惊厥、甚至无反应,周围循环衰竭或休克。此外,劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率较高。三.如何预防中暑?

1.避其锋芒

上午10时以后到下午4时以前,是夏季一天里最热的时段。

如果能待在屋里的就待在屋里,要户外行走或作业的,最好选择有树荫和遮蔽的地方。但即使如此,也不能长时间呆在户外,要定期到阴凉的室内吹吹电扇,散散热。不宜直接进入空调房和洗冷水澡。劳动强度越大的,工作时间越要缩短。

2.不得已要出行烈日怎么办?

外出时,外出要戴太阳帽、太阳眼镜,打遮阳伞,涂抹防晒霜。

3.别等口渴了才喝水

不要等口渴了才喝水,因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低,每天喝1.5至2升水。夏天出汗出多了,要适当喝一些温茶水或淡盐水。流汗会使钾、钠丢失,温茶水含钾和少量的咖啡因,淡盐水含钠,夏天喝这两种水既能补充微量元素,又能加快新陈代谢,帮助散热。

每天早上起床、上午10时、午睡前、午睡后、下午五六点钟这几个时间应定时定量补水,忌一次喝得太多冲淡了胃液,也加重了心脏负担,每次喝1-2杯水(200-300ml/杯)足矣。饮料含盐量以0.15%~0.2%为宜。

4. 高温时酒精性饮料和高糖分饮料不宜

酒精性饮料和高糖分饮料会使人体失去更多水分,在高温时不宜饮用。同时,要避免饮用过凉的冰冻饮料,以免造成胃部痉挛。忌浓茶因会影响中枢神经系统。

5. 注意饮食健康

少食高油高脂食物,减少人体热量摄入。多吃含维生素丰富的水果。夏天的蔬菜,如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90%,都可以用来补充水分。另外,乳制品既能补水,又能满足身体的营养之需。

6.注意穿着轻薄

穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物。夏天切忌穿化纤衣物和深色衣物,不利于散热。最好的选择是半长的棉布或丝质衣服,既能遮蔽阳光,又能让皮肤畅快呼吸。老人、小孩和女性还要多带一件外衣,以备进入空调环境使用。

7.条件允许应开启空调

如家中未安装空调,则可借助商场或图书馆等公共场所避暑。使用电扇虽能暂时缓解热感,然而一旦气温升高到32.2摄氏度(90华氏度)以上,电扇则无助于减少中暑等高温相关疾病的发生。

当温度在25摄氏度,相对湿度50%,人体处于最正常的热平衡状态,人感觉很舒适,如果调温过低既费电又感到不舒服。一般来说,室内外的温差应掌握在6度左右,专家建议室内温度为26-27度最好。特别是夜间,切不可贪凉,可在认为舒适的情况下调高1-2度较好。

8.驾车出行注意车内温度

如高温时驾车出行应注意车内温度,离开停车场时切勿将儿童和宠物留在车内。

(《新科学家》杂志报道美国最新一项研究结果发现,在太阳照射下,轿车内部温度可以在短短30分钟内上升到足以致命的程度。最令人震惊的是,即使打开车窗,车内的温度照样会迅速升高!美国斯坦福大学教授凯瑟琳·迈克莱伦指出,即使在相对温暖宜人的日子里,暴露在阳光下的轿车,其车内温度也会上升得非常快。他说:“每小时平均上升22摄氏度。留在车内的孩子就像在蒸桑拿一样。美国斯坦福大学研究小组建议,禁止将儿童单独留在轿车内的法律可能有助于提高人们的危险意识。与高温有关的死亡案例大多是无意识造成的,)

9.关注特殊人群的防暑降温

虽然各种人群均可受到高温中暑影响,但婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节要尽可能地减少外出活动。对于这些高危人群,在高温天气应特别注意,及时观察是否出现中暑征兆。

10.保持充足睡眠

夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时,最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。四.发生中暑的处理要点是什么?





    1.脱离高温环境,迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧,头部抬高,松解衣扣。衣服潮湿给以换衣。用湿毛巾冷敷头部,用温水擦拭全身,同时进行皮肤、肌肉按摩,加速血液循环,促进散热。

     2.如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤或服用人丹、十滴水和藿香正气液等,以起到既降温、又补充血容量的作用。病人若已失去知觉,可掐人中、合谷等穴,使其苏醒;病人有胸闷不舒服,可按压内关穴。要保持患者气管的通畅,发生呕吐时要把分泌物倒出。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。

     3.可采用电风扇吹风等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止感冒。

     4.可局部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内,封严密即可),并可用30%酒精擦浴。每10~15分钟测量1次体温。

     5.发现重度中暑者应及时拨打120送医院急救,准确讲清呼救人姓名、电话、病人现在主要症状、详细地址;不要立刻离开现场,而是要注意听候救护车的报警声,并主动在救护车将要停靠的路段等候,以免延误抢救。



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