结核菌感染T细胞干扰素释放检测在脊柱结核快速诊断中的应用

目的:脊柱结核是常见的肺外结核病之一。结核分枝杆菌抗体检测(TB-DOT)和结核分枝杆菌荧光核酸聚合酶...



的:

脊柱结核是常见的肺外结核病之一。结核分枝杆菌抗体检测(TB-DOT)和结核分枝杆菌荧光核酸聚合酶链反应(TB-DNA PCR)检测技术虽然具有快速简便的特点,但分别因灵敏度、特异度不高及标本获取难度较大等因素影响而难以满足临床诊断。结核菌感染T细胞干扰素释放检测(T-SPOT.TB)是近年新兴的检验技术。本研究通过对脊柱结核确诊病例和疑似但非脊柱结核病例同时进行血液T-SPOT.TB、TB-DOT和CT下穿刺所得病变坏死组织TB-DNA PCR检测,探讨T-SPOT.TB在脊柱结核快速诊断中的临床应用价值。

法:

选取2012年1月至2015年6月,来自青岛市胸科医院住院已确诊脊柱结核病例共122例,均经术后组织病理检验或结核分枝杆菌培养阳性并结合影像学检查确诊,年龄(36.2±15.8)岁,其中男76例,女46例;对照组为来自2012年1月至2015年6月青岛市第三人民医院骨科住院患者共86例,均为疑似脊柱结核但经病理检验等实验室检查及1年临床随访完全排除的非结核病例,年龄(38.6±14.5)岁,其中男50例,女36例;同时进行血液T-SPOT.TB、TB-DOT和CT下穿刺所得病变坏死组织TB-DNA PCR检测。

果:

T-SPOT.TB检测122例脊柱结核确诊病例组肝素抗凝静脉血阳性105例,阴性17例;86例对照组阳性10例,阴性76例,灵敏度为86.1%,特异度为88.4%。TB-DOT检测122例脊柱结核确诊病例组静脉血清阳性85例,阴性37例;86例对照组阳性32例,阴性54例,灵敏度为69.7%,特异度为62.9%。TB-DNA PCR检测122例脊柱结核确诊病例组病变、坏死组织阳性69例,阴性53例;86例对照组阳性7例,阴性79例,灵敏度为56.6%,特异度为91.9%。T-SPOT.TB与TB-DOT比较灵敏度与特异度差异均有统计学意义(均P

0 个评论

要回复文章请先登录注册