伤口吓人!小伙雨天踩了个水坑,腿烂一大片,一查竟染上了…

近来连日下雨,
小刘(化名)上班路上总要蹚过几个水坑,
鞋袜湿漉漉没在意,
跟腱位置鼓了个大包他也没在意。
难道是被虫子咬了?
但想着“被虫子咬”
也不是什么大不了的事情,
忙着忙着,
一晃就过去了3天,
“大包”变成了“硬块”
等他意识到问题不简单的时候,
这块皮肤已经又红又肿,
摸起来还发烫,痛得踩不了地了
于是小刘拖着他红肿的右脚,
火急火燎地“蹦”到了杭州市第三人民医院就诊。
前方高能!
慎点大图!
第一天


第二天
第三天


“你这不是虫咬,是丹毒!”市三医院急诊外科的张肖飞医师对这位“蹦过来”的小伙子说。经过检查,也证实了小刘患的就是丹毒。


丹毒,是什么?
通俗的说,丹毒是一种累及真皮浅层的淋巴感染。这种感染起病急,进展快,局部症状明显。像小刘一样,局部的红、肿、热、痛,就是丹毒最典型的症状。皮肤的大块红斑,皮温高且疼痛明显,梅雨季特别好发于足部、小腿

丹毒除了典型的红肿热痛症状以外,严重的还会导致局部淋巴结肿大。乏力、发热、寒战等全身感染症状,进而引发败血症
张肖飞说,除非梅雨季或者卫生条件特别差,一般来说,丹毒在大家生活中不常见。这段时间频繁下雨,积水严重,地下管网中反流上来的污水是非常脏的。蹚水后如果没有马上更换潮湿的鞋袜,自己的体温和潮湿的环境,就给各类真菌、细菌提供了温床。

如果碰巧脚上有一些细小的伤口,比如“脚气”病人抠破了表皮,或者穿鞋子磨破皮的病人,还有脚上有伤口的糖尿病病人,细菌就会顺着伤口进入淋巴管,丹毒就“应运而生”。
有脚气的人,
更容易得丹毒?


“确实,在临床上遇到大部分患丹毒的病人同时都患有脚气。特别是梅雨季一到,脚气病开始复发、加重,患者忍不住去抓,得丹毒的概率就非常大。”

张肖飞说,“很多病人没有保护创面的意识,痒就抓,抓破了也不在意,总觉得最多也只是一点小炎症而已。甚至有的病人直到自己发烧了,也不会联想到这跟脚上的小红肿块有关。”
静脉曲张,
也是丹毒的“关系户”


据血管外科孟路阳主任介绍,静脉曲张也跟丹毒有着千丝万缕的联系。

静脉曲张会引起局部血液淤积高压的改变,表现在皮肤上就会有一些皮肤疾病,最常见的是湿疹。这些部位的皮肤相对薄弱,皮肤营养差,对抗外界感染的抵抗力也就差,也更容易受到感染,引发丹毒。

除此之外,下肢静脉曲张的患者很大一部分都是劳动者,因为出汗量大,易患上足癣。足癣是由真菌或伴细菌感染所致,容易引起丹毒。
这些人群,
要格外“警惕”丹毒!


丹毒患者中有一类较危险的人群,就是糖尿病患者。他们的丹毒,极容易引发糖尿病足病,感染加重,伤口不易结痂,严重的需要截肢甚至危及生命。所以,糖尿病患者即便在没有糖尿病足病的情况下,也要注意保持皮肤完整,防止外伤。出现外伤要及时消毒,防止感染。

丹毒本身危险性不大,但其并发症常引起严重后果,特别是婴幼儿、老年人和体弱者,发病率高,病情较重。在容易引起细菌滋生的梅雨季,要更加注意这类人群的保护。
别踩水坑,
做个“稳重”的人!


医生提醒,梅雨季节“防毒”的方法很多:

1. 雨天如果不得不蹚水的,在蹚水后一定要及时用流动的自来水冲洗皮肤并且及时擦干。遇到有创面的部位,要及时消毒

2. 尽量不要穿着潮湿的鞋袜,如果有淋湿可能的,建议带上一双干燥的袜子。很多患者都是因为觉得下雨天鞋子会浸湿,所以干脆换了拖鞋蹚水,后来引发了丹毒。

3. 如果有要浸湿可能的,建议双足涂抹油性润肤乳,通过油脂的疏水性,起到一定防水作用。或者带上一双雨鞋出门,及时更换。

4. 如果本身就有足癣、口腔溃疡,或者丹毒反复发作的朋友,在对症治疗基础疾病的前提下,还要更注意在饮食上避免刺激性和容易引起过敏的食物。

来源:杭州交通918(hzfm918)

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